Enunciado: Clarice tinha 28 anos, quando engravidou pela terce...

Enunciado:Clarice tinha 28 anos, quando engravidou pela terceira vez. Seu grupo sanguíneo era A, Rh-negativo. O marido era A, Rh-positivo. Seu
primeiro filho era um menino saudável. Durante a 2° gestação, seu Coombs indireto foi positivo para um título de 1:16. O feto foi
acompanhado e, após 36 semanas de gestação, o parto foi induzido. Na 3* gestação, o exame de Coombs indireto foi positivo para um título de 1:8 na 14. semana e de 1:16 na 18 semana de gestação. O líquido amniótico foi coletado de 2 em 2 semanas e mostrou uma
quantidade elevada de bilirrubina (principalmente da bilirubina indireta), mostrando que as hemácias fetais haviam sido lisadas. Na 29° semana de gestação, uma amostra de sangue foi obtida através da veia umbilical mostrando um hematócrito de 6,2% (normal: 45%). Como o feto estava muito anêmico, foram transfundidos 85 mL de papa de hemácias O, Rh-negativo pela veia umbilical. O feto foi examinado semanalmente para verificar o aparecimento de hidropisia fetal, o que não foi observado. Na 34 semana de gestação, o hematócrito da amostra de sangue retirada da veia umbilical era de 21% e 80 ml de papa de hemácias foram transfundidos. Na 35°
semana de gestação, verificou-se que o feto estava suficientemente maduro e o parto foi induzido. Nasceu uma menina saudável e o
hematócrito foi de 29%. Não foi necessário tomar medidas terapêuticas adicionais.
A doença hemolítica do feto e recém-nascido (DHFRN) abrange o grupo de patologias decorrentes da destruição dos eritrocitos do feto
e/ou recém-nascido. Esta destruição pode ser ou não mediada por anticorpos (Ac), o que permite classificar a anemia resultante em
anemia hemolítica imune e anemia hemolítica não imune.
Laboratório de Imunoparasitologia: Caso Clínico Eritroblastose Ouro Preto: Universidade Federal de Ouro Preto. Disponível em:
http://www. lip. nupeb. ufop. br/pdf/.pdf. Acesso em:31 ago. 2021.
Doença Hemolítica do Feto e Recém-nascido. Sociedade Portuguesa de Neonatologia, Portugal, ed. 1. p. 1-17.2014. Disponível em:
http://www. spneonatologia. pt/wp-content/uploads/2016/11/2014- D_Hemolitica. pdf. Acesso em: 31 ago. 2021.
Baseado neste estudo de caso, responda as questões abaixo:
a) Quais os critérios para diagnóstico desta anemia?
b) Apresente e elabore um texto explicando a sensibilização da mãe após o nascimento do primeiro filho.