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Artigo Científico: transplante de fígado

As cirroses hepáticas provocadas pelos vírus B e C, agrupadas, constituem as condições mais comuns de indicação de transplante hepático. A indicação de transplante, em indivíduos com cirrose alcoólica, depende de um período de abstinência média de seis meses, além de um tratamento psicoterápico, que tente garantir a manutenção da abstinência após a cirurgia.

Os indivíduos com cirrose hepática têm, especialmente nas doenças virais, uma maior chance de desenvolver câncer primário de fígado, que recebe o nome de hepatocarcinoma. Esses indivíduos podem se beneficiar do transplante hepático, com o aumento da sobrevida, desde que indicado precocemente.As doenças das vias biliares, nas quais observamos icterícia progressiva e persistente, dentre as quais a cirrose biliar primária e a colangite esclerosante primária, constituem uma indicação menos comum de transplante hepático, no nosso meio.

Em crianças, a principal indicação de transplante hepático é a atresia das vias biliares, doença na qual a criança, devido a ausência dos canais biliares intra-hepáticos, desenvolve icterícia importante e falência hepática progressiva.

A falência hepática aguda, denominada insuficiência hepática fulminante, é uma das indicações mais graves de transplante, devido a sua alta mortalidade. Trata-se de indivíduos previamente sadios que por uma hepatite viral, uso de medicações ou outras doenças desconhecidas pelo paciente, desenvolvem sintomas graves e rapidamente progressivos de mau funcionamento do fígado. Estes indivíduos representam a única prioridade na lista única da Central Nacional de Captação e Doação de Órgãos (CNCDO).

Para se beneficiar com o transplante, o paciente deve ser encaminhado para um Serviço de Transplante Hepático para ser listado através do seu grupo sanguíneo. Ele realizará exames laboratoriais e de bioimagem, além de submeter-se a uma avaliação multidisciplinar com nutricionista, fisioterapeuta, psicólogo, odontólogo, cardiologista e pneumologista. Essa avaliação permite a compensação da doença hepática, o diagnóstico e controle de doenças associadas e o tratamento, mesmo que paliativo, de tumores de fígado e de hepatite viral, até o transplante.

Caso sejam detectadas contra-indicações como câncer em outra parte do corpo; doenças cardíaca, pulmonar ou neurológica avançadas, uso de álcool ou drogas ilícitas, infecção severa em atividade ou condições sócio-culturais que impossibilitem o seguimento das indicações médicas, após o transplante, o indivíduo não será colocado em lista.

A cirurgia pode durar de quatro à 14 horas e é considerada de alta complexidade. Consiste na substituição do fígado doente por um órgão novo proveniente de um doador cadáver, ou parte do fígado de um doador vivo, que será inserido na cavidade abdominal no mesmo local do fígado original.

A média de permanência hospitalar após a cirurgia é de cerca de uma a três semanas. Neste período, os médicos garantem um suporte nutricional adequado, a profilaxia e vigilância de infecções e o funcionamento dos outros órgãos, especialmente rins e pulmões. Também durante a internação hospitalar o indivíduo começa a receber as medicações contra a rejeição, chamados imunossupressores. No nosso serviço, o esquema utilizado inclui corticoides, azatioprina e tacrolimus. As drogas são gradualmente reduzidas e cerca de seis meses após a cirurgia, a maioria dos pacientes utiliza somente uma droga, o tacrolimus, em duas tomadas diário.

Literario:

O fígado é um anexo do sistema digestório e é considerado um dos maiores órgãos do corpo humano. Esse órgão está localizado na região superior da cavidade abdominal, abaixo do diafragma e do lado direito, apresenta coloração marrom avermelhada e pesa, em média, 1,5 kg. Além disso, possui superfície lisa e quatro lobos: direto, esquerdo, caudado e quadrado. Cada lobo é formado por várias células conhecidas como hepatócitos.

O fígado está relacionado com funções importantes do nosso corpo, tais como a regulação do metabolismo de vários nutrientes (proteínas, carboidratos e lipídios), síntese de proteínas e outras moléculas, degradação de hormônios, armazenamento de substâncias, como o glicogênio, e excreção de substâncias tóxicas. Além disso, está relacionado com a produção de hemácias no embrião, destrói essas células quando estão velhas, além de sintetizar alguns fatores de coagulação.

Apesar das diversas funções do fígado, uma das principais e mais conhecidas é a formação e secreção da bile — uma substância formada principalmente por ácidos biliares, fosfolipídios, colesterol, sais inorgânicos e bilirrubina.

se voce quiser pode resumir.