Observe o caso abaixo: Menor B. F. J. 8 anos, sexo masculino
Observe o caso abaixo: Menor B. F. J. 8 anos, sexo masculino, estudante. Foi diagnosticado com Leucemia Mielóide Aguda (LMA) há dois meses. No momento, encontra-se em tratamento quimioterápico, internado na Clínica Oncológica de um hospital em Sorocaba. Está em ciclos poliquimioterápicos. Evoluiu com pancitopenia (redução de plaquetas, leucócitos e hemácias), sendo a leucopenia muito acentuada, necessitando de precaução por contato (Isolamento Reverso). Além disso, apresenta: Alopecia; Diarreia frequente. Inapetência; Mucosite abundante e monilíase oral, com sangramento de mucosa, processo inflamatório e dor intensa; Náusea e vômitos, com desidratação, oligúria e turgor cutâneo diminuído; Picos febris, até 38,5°C; O último hemograma trazia os seguintes dados: Eritrócitos: 1,21 milhões por mm3 (4,5 a 5,5 milhões por mm3); Hemoglobina: 4,5 g/dL (12,7 a 17,4 g/dL); Hematócrito: 14% (37 a 43%); Leucócitos: 700 por mm3 (4,5 mil a 10 mil por mm3); Plaquetas: 27 mil por mm3 (150 mil a 400 mil por mm3); Com base no caso acima, observe os diagnósticos de enfermagem abaixo: I. Risco de sangramento associado ao regime de tratamento; II. Risco de infecção relacionado à alteração na integridade da pele, associado à desnutrição, redução da hemoglobina e leucopenia; III. Nutrição desequilibrada menor que as necessidades corporais caracterizada por cavidade oral ferida, diarreia, ingestão de alimentos menor que a ingestão diária recomendada e aversão ao ato de comer, relacionada à ingestão alimentar insuficiente, associada à incapacidade de ingerir e absorver os alimentos; IV. Risco de desequilíbrio eletrolítico relacionado à diarreia, vômito e volume de líquido deficiente, associado ao regime de tratamento; V. Volume de líquidos deficiente caracterizado por diminuição do débito urinário e alterações no turgor da pele, relacionado à ingestão de líquidos insuficiente, associado à perda ativa de volume de líquidos. Estão corretos os diagnósticos:
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